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어린이보험은 단순히 보험 상품이 아닙니다. 그것은 우리 자녀의 건강과 미래에 대한 가장 깊은 약속이며, 가족의 안정성을 지키는 실천적 조치입니다. 보험료가 오르지 않는 비갱신어린이보험은 이러한 약속을 더욱 든든하게 만들어 줍니다.
[ 비갱신어린이보험 비교 ]
1. 비갱신어린이보험의 중요성
비갱신어린이보험은 보험료가 납입 기간 동안 인상되지 않는 보험 상품을 의미합니다. 이는 장기적인 재정 계획에 큰 도움이 됩니다. 우리 아이들이 성장하는 동안 발생할 수 있는 다양한 건강 이슈와 안전 사고에 대비할 수 있으며, 이는 부모님으로서 마음의 평안을 제공합니다.
2. 비갱신어린이보험 보장 예시
어린이보험은 대다수 회사에서 알아볼 수 있습니다. 큰 틀은 비슷하지만 선택할 수 있는 특약의 종류는 매우 다양합니다. 따라서 어떤 종류의 특약을 더 선택하는가에 따라 보장의 범위가 전혀 달라지기도 합니다. 아래는 다양한 특약 선택이 가능하다는 것을 확인할 수 있는 어린이보험의 보장예시입니다.
기본계약
(자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 기본계약 | ||
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
| 일반상해후유장해(3~100%) | 일반상해로 3~100% 후유장해시 | 가입금액×지급률 |
| 일반상해후유장해(20~100%) | 일반상해로 20~100% 후유장해시 | 가입금액×지급률 |
| 일반상해사망 | 일반상해로 사망시 | 가입금액 (최초 1회한) |
· 주) 일반상해사망 : 만15세 이상 피보험자에 한하여 가입이 가능함
의무부가 관련 특약
(자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 기본계약 | ||
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
| 자녀보험료 납입면제대상보장(11대) |
아래 사항중 어느 한가지의 경우에 해당시 1. 피보험자가 상해사고로 50%이상 후유장해시 2. 피보험자가 질병으로 50%이상 후유장해시 3. 피보험자가 암보장개시일주1) 이후에 암(유사암 제외)으로 진단확정된 경우 4. 피보험자가 뇌혈관질환으로 진단 확정된 경우 5. 피보험자가 허혈성심장질환으로 진단 확정된 경우 6. 피보험자가 양성뇌종양으로 진단 확정된 경우 7. 피보험자가 중대한재생불량성빈혈로 진단 확정된 경우 8. 피보험자가 외상성특정뇌출혈로 진단 확정된 경우 9. 피보험자가 외상성특정장기손상으로 진단 확정된 경우 10. 피보험자가 산정특례대상 희귀질환으로 진단 확정되고 산정특례 신규등록 되었을 경우 11. 피보험자가 중대한 화상 및 부식으로 진단 확정된 경우 |
가입금액 (최초1회한) |
· 주) 암보장개시일은 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날입니다.(단, 15세미만의 피보험자의 경우 보장개시일은 계약일로 합니다.)
선택특약
- 상해관련 (자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 선택계약의 상해관련 보장명,지급기준,지급금액에 대한 표 | ||
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
| 일반상해80%이상 후유장해생활지원금 (20년매년지급형) |
일반상해로 80%이상 후유장해시 | 매년 가입금액의 5% (20년간 확정지급) (최초 1회한) |
| 교통상해80% 후유장해 (비운전자) |
비운전중 교통상해로 80%이상 후유장해시 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 대중교통이용중 교통상해80%이상 후유장해 |
대중교통이용 중 교통상해로 80%이상 후유장해시 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 교육기관생활중 상해80%이상 후유장해 |
교육기관생활 중 상해로 80%이상 후유장해시 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 스포츠활동중 상해80%이상 후유장해 |
스포츠활동 중 상해로 80%이상 후유장해시 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 팔및손가락후유장해 | 일반상해로 어깨부위 이하가 절단되었거나 어깨부위, 팔꿈치, 손목 및 손가락에 관절운동장해가 발생한 경우 | 가입금액×지급률 |
| 자전거탑승중 상해80%이상 후유장해 |
자전거탑승 중 상해로 80%이상 후유장해시 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 상해입원일당(1일이상)Ⅱ 【비갱신 및 갱신계약】 |
상해사고로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) |
| 상해입원일당 (1일이상 10일한도) |
상해사고로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 10일 한도) | 가입금액(1일당) |
| 상해입원일당 (1일이상 20일한도) |
상해사고로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 20일 한도) | 가입금액(1일당) |
| 상급종합병원 상해입원일당 (1일이상) |
상해사고로 상급종합병원에 입원하여 치료를 받은 경우(180일 한도) | 가입금액(1일당) |
| 종합병원 상해입원일당 (1일이상) |
상해사고로 종합병원에 입원하여 치료를 받은 경우(180일 한도) | 가입금액(1일당) |
| 탈구염좌및 과긴장입원일당 (4일이상) |
일반상해로 탈구, 관절 및 인접근육의 염좌 및 과긴장으로 진단 확정되어 4일 이상 입원시(180일 한도) | 가입금액 (3일 초과 1일당) |
| 골절진단비Ⅱ (치아파절제외) 【비갱신 및 갱신계약】 |
일반상해로 골절되어 진단확정시(치아파절제외) | 가입금액(1사고당) |
| 5대골절진단비 【비갱신 및 갱신계약】 |
일반상해로 5대 골절 진단 확정시 | 가입금액(1사고당) |
| 골절수술비 | 일반상해로 골절되어 진단 확정되어 수술을 받은 경우 | 가입금액(1사고당) |
| 5대골절수술비Q | 일반상해로 5대 골절 진단 확정 후 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 | 가입금액(1사고당) |
| 화상진단비 【비갱신 및 갱신계약】 |
일반상해로 심재성 2도 이상 화상으로 진단확정시 | 가입금액(1사고당) |
| 화상수술비Q | 일반상해로 심재성 2도 이상 화상으로 진단확정 되어 수술을 받은 경우 | 가입금액(1사고당) |
| 폭력피해보장 | 제3자에 의해 물리적 폭력행위를 당하여 상해를 입은 경우(단, 관할경찰서의 폭력사고 확인서를 제출해야 함) | 가입금액 |
| 중대한화상및부식 진단비 | 일반상해로 신체표면적 최소 20%이상의 3도 화상 또는 부식 진단확정시 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 스쿨존내어린이 교통사고보장 | 피보험자가 시장 등이 어린이 보호구역으로 지정한 지역(스쿨존)내에서 교통사고로 상해를 입은 경우(단, 관할경찰서의 교통사고사실확인원을 제출해야 함) | 가입금액(1사고당) |
| 상해수술비Q | 상해사고로 수술시 | 가입금액(1사고당) |
| 상해수술비Q 【갱신계약】 |
||
| 일반상해사망 추가 일반상해사망 【갱신계약】 |
일반상해로 사망시 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 일반상해80%이상 후유장해 | 일반상해로 80% 이상 후유장해시 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 상해중환자실입원일당 (1일이상)Ⅱ 【비갱신 및 갱신계약】 |
상해로 중환자실에 입원하여 치료를 받은 경우(180일한도) | 가입금액(1일당) |
| 상해흉터복원수술비Ⅱ (안면부) |
일반상해로 병원 또는 의원 등에서 치 받고 그 직접적인 결과로 인하여 외형상의 반흔/추상장해, 신체의 기형/기능장해가 발생하여 그 원상회복을 목적으로 사고일로부터 2년 이내 성형수술시(최대수술길이주1)에 따라 차등지급) | 안면부(5cm이상~ 10cm미만): 가입금액의 60% 안면부(10cm이상): 가입금액의 100% |
| 일반상해50%이상 후유장해생활지원금 (20년매년지급형) |
일반상해로 50%이상 후유장해시 | 매년 가입금액의 5% (20년간 확정지급) (최초 1회한) |
| 심한상해수술비 | 일반상해로 신경 또는 장기에 손상이 발생하여 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 | 가입금액(1사고당) |
| 신상해1~5종수술비Q | 상해사고로 인하여 약관에서 정한 1~5종수술을 받은 경우 | 수술 종류에 따른 가입금액(1사고당) |
| 신상해1~5종수술비Q 【갱신계약】 |
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| 상해흉터복원수술비 | 일반상해로 병원 또는 의원 등에서 치료를 받고 그 직접적인 결과로 인하여 외형상의 반흔/추상장해, 신체의 기형/기능장해가 발생하여 그 원상회복을 목적으로 사고일로부터 2년 이내 성형수술시 | 안면부 1cm당 14만원 상·하지 3cm이상 1cm 당 7만원(1사고당 500만원한도) |
| 일반상해수술입원일당 (20일한도)Q |
상해사고로 수술하여 입원할 경우, 최초수술일로부터 입원 1일이상 치료시(20일 한도) | 가입금액(1일당) |
| 골절진단비Ⅱ (치아파절제외) (태아가입) |
일반상해로 약관의 골절분류표(태아가입)ll에서 정한 골절로 진단확정시(치아파절제외) | 가입금액(1사고당) |
| 골절수술비 (태아가입)Q |
일반상해로 약관의 골절분류표(태아가입)에서 정한 골절로 진단 확정되어 수술을 받은 경우 | 가입금액(1사고당) |
| 중대한특정상해 수술비 | 상해사고로 뇌손상 또는 내장손상을 입고 개두수술, 개흉수술 또는 개복수술시 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 상해사고부상보장Ⅰ | 상해사고로 중증손상으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 |
| 골절진단비(치아파절제외) (1~5급, 연간1회한) |
상해사고로 골절(치아파절제외) 진단 확정되고, 골절 등급분류기준표에 해당하는 경우 | 등급별 가입금액 (등급별 연간1회한) |
| 골절진단비Ⅱ (치아파절포함) (연간1회한)(태아가입) 【비갱신 및 갱신계약】 |
상해사고로 약관의 골절분류표(태아가입)에서 정한 골절(치아파절포함)로 진단 확정시 | 가입금액 (1사고당, 연간1회한) |
| 골절수술비 (1~5급, 연간1회한)Q |
상해사고로 골절 진단확정 및 골절 등급분류기준표에 해당하고, 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 등급별 가입금액 (등급별 연간1회한) |
| 외모특정상해(머리,목)수술비 | 상해사고로 외모특정상해로 진단확정 후 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(매사고시) |
| 교통상해후유장해(3~79%) (비운전자) |
비운전중 교통상해로 3~79% 후유장해시 | 가입금액×지급률 |
| 대중교통이용중 교통상해후유장해(3~79%) |
대중교통이용 중 교통상해로 3~79% 후유장해시 | 가입금액×지급률 |
| 교육기관생활중 상해후유장해(3~79%) |
교육기관생활 중 상해로 3~79% 후유장해시 | 가입금액×지급률 |
| 스포츠활동중 상해후유장해(3~79%) |
스포츠활동 중 상해로 3~79% 후유장해시 | 가입금액×지급률 |
| 자전거탑승중 상해후유장해(3~79%) |
자전거탑승 중 상해로 3~79% 후유장해시 | 가입금액×지급률 |
| 유괴납치피해보장 | 피보험자가 보험기간 중 유괴, 납치, 불법감금상태에 놓여 관할행정기관에 신고한 시점부터 72시간 이상 경과한 경우 신고 접수한 시점부터 피보험자가 구출 또는 억류 해제되거나 사망사실이 확인된 시점까지 일당 지급(90일한도) | 가입금액(1일당) |
| 아나필락시스진단비 (응급의료, 연간1회한) |
응급실에 내원하여 아나필락시스로 진단 확정된 경우 | 가입금액(연간 1회한) |
| 아나필락시스진단비 (연간1회한) |
아나필락시스로 진단 확정된 경우 | 가입금액(연간 1회한) |
| 골절수술비Q | 일반상해로 골절되어 진단 확정되어 수술을 받은 경우 | 가입금액(1사고당) |
| 외상성특정뇌출혈진단비 | 상해로 인하여 약관에서 정한 외상성특정뇌출혈로 진단확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) |
| 외상성특정장기손상진단비 | 상해로 인하여 약관에서 정한 외상성특정장기손상으로 진단확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) |
| 간병인사용 상해입원일당 (1일이상)(요양병원 제외) 【비갱신 및 갱신계약】 |
상해사고로 요양병원을 제외한 병원 또는 의원에 입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) (단, 간병인 사용금액이 1일당 7만원 미만인 경우 : 가입금액의 50%) |
| 간병인사용 상해입원일당 (1일이상)(요양병원) 【비갱신 및 갱신계약】 |
상해사고로 요양병원에 입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) |
| 간호간병통합서비스 상해입원일당 (1-180일) 【비갱신 및 갱신계약】 |
상해사고로 요양병원을 제외한 병원에 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) |
| 간호간병통합서비스 상해입원일당 (종합병원, 1-180일) 【비갱신 및 갱신계약】 |
상해사고로 종합병원에 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) |
| 간호간병통합서비스 상해입원일당 (상급종합병원, 1-180일) 【비갱신 및 갱신계약】 |
상해사고로 상급종합병원에 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) |
| 간호간병통합서비스 상해입원일당 (1-60일) 【비갱신 및 갱신계약】 |
상해사고로 요양병원을 제외한 병원에 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 60일 한도) | 가입금액(1일당) |
| 간호간병통합서비스 상해입원일당 (종합병원, 1-60일) 【비갱신 및 갱신계약】 |
상해사고로 종합병원에 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 60일 한도) | 가입금액(1일당) |
| 간호간병통합서비스 상해입원일당 (상급종합병원, 1-60일) 【비갱신 및 갱신계약】 |
상해사고로 상급종합병원에 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 60일 한도) | 가입금액(1일당) |
| 중증외상환자 산정특례대상보장 (연간1회한)(감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
상해로 인하여 "중증외상환자 산정특례대상"으로 등록된 경우 | 가입금액(연간1회한) |
| 중증화상환자 산정특례대상보장 (최초1회한)(감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
상해로 인하여 "중증화상환자 산정특례대상"으로 신규등록된 경우 | 가입금액(최초1회한) |
| 상해수술비 (10년후 1.5배체증) |
상해사고로 수술시 | • 계약일로부터 10년 미만 : 가입금액의 100% (1사고당) • 계약일로부터 10년 이상 : 가입금액의 150% (1사고당) |
| 상해수술비 (20년후 2배체증) |
상해사고로 수술시 | • 계약일로부터 20년 미만 : 가입금액의 100% (1사고당) • 계약일로부터 20년 이상 : 가입금액의 200% (1사고당) |
| 신상해1~5종수술비 (10년후 1.5배체증) |
상해사고로 인하여 약관에서 정한 1~5종수술을 받은 경우 | • 계약일로부터 10년 미만 : 가입금액의 100% (수술 종류별, 1사고당) • 계약일로부터 10년 이상 : 가입금액의 150% (수술 종류별, 1사고당) |
| 신상해1~5종수술비 (20년후 2배체증) |
상해사고로 인하여 약관에서 정한 1~5종수술을 받은 경우 | • 계약일로부터 20년 미만 : 가입금액의 100% (수술 종류별, 1사고당) • 계약일로부터 20년 이상 : 가입금액의 200% (수술 종류별, 1사고당) |
| 간병인사용 상해입원일당 (1일이상)(요양병원 제외) (10년후 1.5배체증) |
상해사고로 요양병원을 제외한 병원 또는 의원에 입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | • 간병인 사용금액이 1일당 7만원 미만 : - 계약일로부터 10년 미만시 가입금액의 50%(1일당) - 계약일로부터 10년 이상시 가입금액의 75%(1일당) • 간병인 사용금액이 1일당 7만원 이상 : - 계약일로부터 10년 미만시 가입금액의 100%(1일당) - 계약일로부터 10년 이상시 가입금액의 150%(1일당) |
| 간병인사용 상해입원일당 (1일이상)(요양병원 제외) (20년후 1.5배체증) |
상해사고로 요양병원을 제외한 병원 또는 의원에 입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | • 간병인 사용금액이 1일당 7만원 미만 : - 계약일로부터 20년 미만시 가입금액의 50% (1일당) - 계약일로부터 20년 이상시 가입금액의 75%(1일당) • 간병인 사용금액이 1일당 7만원 이상 : - 계약일로부터 20년 미만시 가입금액의 100%(1일당) - 계약일로부터 20년 이상시 가입금액의 150%(1일당) |
| 간병인사용 상해입원일당 (1일이상)(요양병원) (10년후 1.5배체증) |
상해사고로 요양병원에 입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | • 계약일로부터 10년 미만 : 가입금액의 100%(1일당) • 계약일로부터 10년 이상 : 가입금액의 150%(1일당) |
| 간병인사용 상해입원일당 (1일이상)(요양병원) (20년후 1.5배체증) |
상해사고로 요양병원에 입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | • 계약일로부터 20년 미만 : 가입금액의 100%(1일당) • 계약일로부터 20년 이상 : 가입금액의 150%(1일당) |
| 간호간병통합서비스 상해입원일당 (1-180일)(10년후 1.5배체증) |
상해사고로 요양병원을 제외한 병원에 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | • 계약일로부터 10년 미만 : 가입금액의 100%(1일당) • 계약일로부터 10년 이상 : 가입금액의 150%(1일당) |
| 간호간병통합서비스 상해입원일당 (1-180일)(20년후 1.5배체증) |
상해사고로 요양병원을 제외한 병원에 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | • 계약일로부터 20년 미만 : 가입금액의 100%(1일당) • 계약일로부터 20년 이상 : 가입금액의 150%(1일당) |
· 주1)최대 수술길이란 하나의 독립된 반흔(흉터)의 최대 길이를 기준으로 하며, 길이측정이 불가한 식피술(피부이식수술)등의 경우에는 반흔(흉터)을 벗어나지 않는 범위에서 측정한 최대 직선길이로 합니다.
- 질병관련 (자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 선택계약의 질병관련 보장명,지급기준,지급금액에 대한 표 | ||||
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 | ||
| 암진단비(유사암제외) (감액없음) 【예약, 비갱신 및 갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(유사암제외)으로 진단확정된 경우. 단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 암보장개시일은 계약일로 합니다. | 가입금액 (최초 1회한) |
||
| 유사암진단비 (감액없음) 【예약, 비갱신 및 갱신계약】 |
보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정된 경우 | 가입금액 (각각 최초 1회한) |
||
| 다발성소아암진단비 (감액없음) |
암보장개시일주1) 이후에 다발성소아암으로 진단확정시. 단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 암보장개시일은 계약일로 합니다. | 가입금액 (최초 1회한) |
||
| 갑상선암(초기제외) 진단비(감액없음) 【예약 및 비갱신】 |
갑상선암(초기제외)로 진단확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
||
| 암직접치료입원일당 (요양제외, 1일이상180일한도) 【비갱신 및 갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정 되고 약관상 명시된 "암의 직접치료"의 정의에 따라 그 암(기타피부암 및 갑상선암 제외), 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 1일 이상 입원시(1회 입원당 180일 한도) 단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 암보장개시일은 계약일로 합니다. | •암(기타피부암 및 갑상선암 제외) : 가입금액의 100% •기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 가입금액의 20%(1일당) |
||
| 암수술비(유사암제외) (최초1회한) 【비갱신 및 갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(유사암제외)으로 진단확정 되고 그 암의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 경우 단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 암보장개시일은 계약일로 합니다. |
가입금액 (최초 1회한) |
||
| 암수술비(유사암제외) 【비갱신 및 갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(유사암제외)으로 진단확정 되고 그 암의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 경우 단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 암보장개시일은 계약일로 합니다. |
가입금액 (1회 수술당) |
||
| 유사암수술비 【비갱신 및 갱신계약】 |
보험기간 중에 "기타피부암", "갑상선암", "제자리암" 또는 "경계성종양"으로 진단확정되고 그 "기타피부암", "갑상선암", "제자리암" 또는 "경계성종양"의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액 (1회 수술당) |
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| 10대고액치료비암진단비 (감액없음) |
암보장개시일주1) 이후에 10대고액치료비암으로 진단확정시 단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 암보장개시일은 계약일로 합니다. | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 뇌졸중진단비(감액없음) 【예약, 비갱신 및 갱신계약】 |
보험기간 중에 뇌졸중으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 뇌출혈진단비 (감액없음) |
보험기간 중에 뇌출혈로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 급성심근경색증진단비 (감액없음) 【예약, 비갱신 및 갱신계약】 |
보험기간 중에 급성심근경색증으로 진단 확정 된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 양성뇌종양진단비 【비갱신 및 갱신계약】 |
보험기간 중 양성뇌종양으로 진단 확정시 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 말기신부전증진단비 | 보험기간 중 말기신부전증으로 진단 확정시 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 충수염(맹장염)수술비 【비갱신 및 갱신계약】 |
보험기간 중 충수염(맹장염)으로 진단 확정되고 수술을 받은 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 식중독입원일당(4일이상) | 보험기간 중 식중독으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일이상 계속 입원치료시(1회 입원당 120일 한도) | 가입금액 (3일 초과 1일당) |
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| 특정법정감염병진단비 | 약관에서 정한 특정법정감염병으로 진단 확정된 경우 | •특정법정감염병Ⅰ,Ⅳ: 가입금액의 100% •특정법정감염병Ⅱ,Ⅲ: 가입금액의 50% |
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| 당뇨병수술비 | 보험기간 중 당뇨병으로 진단 확정되고 수술을 받은 경우 | 가입금액 (1회 수술당) |
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| 시청각질환수술비 | 시청각질환으로 수술시 | 가입금액 (1회 수술당) |
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| 호흡기관련질병수술비 | 호흡기관련질병으로 수술시 | 가입금액 (1회 수술당) |
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| 질병입원일당(1일이상)Q | 질병으로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액 (1일당) |
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| 질병입원일당(1일이상)Q 【갱신계약】 |
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| 조혈모세포이식수술비 | 장기수혜자로서 조혈모세포이식수술을 받은 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 중대한재생불량성빈혈진단비 | 중대한재생불량성빈혈로 진단 확정 된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 중대한가와사키·류마티스열 진단비 |
심장합병증을 동반한 가와사키병 또는 판막손상을 동반한 류마티스열로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 어린이개흉심장수술비 | 개흉심장수술을 받은 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 소아백혈병진단비 | 소아백혈병으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 중증세균성수막염진단비 | 중증세균성수막염으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 질병80%이상 후유장해생활지원금 (20년매년지급형) |
보험기간 중 질병으로 80%이상 후유장해시 | 매년 가입금액의 5%(20회 지급) (최초 1회한) |
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| 질병수술비 【비갱신 및 갱신계약】 |
질병으로 수술시 | 가입금액 (1질병당) |
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| 질병수술비(백내장제외) 【비갱신 및 갱신계약】 |
질병으로 수술시(백내장제외) | 가입금액 (1질병당) |
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| 질병수술비 (백내장 및 대장용종내시경절제 제외) (매회지급) 【비갱신 및 갱신계약】 |
질병으로 수술시(백내장 및 대장용종내시경절제 제외) | 가입금액 (수술1회당) |
||
| 종합병원 질병입원일당 (1일이상)Q |
질병으로 종합병원에 입원하여 치료를 받은 경우(180일 한도) | 가입금액 (1일당) |
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| 신질병1~5종수술비 【비갱신 및 갱신계약】 |
질병의 치료를 직접적인 목적으로 약관에서 정한 1~5종수술을 받은 경우 | 수술 종류에 따른 가입금액(1질병당) | ||
| 질병사망 【비갱신 및 갱신계약】 |
보험기간 중 질병으로 사망시 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 십자인대수술비 (급여,연간1회한) (감액없음) |
십자인대질환으로 진단확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 "십자인대수술(급여)"를 받은 경우 | 가입금액 (연간 1회한) |
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| 만성당뇨합병증진단비 (감액없음) |
만성당뇨합병증으로 진단확정되었을 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
||
| 질병중환자실입원일당 (1일이상)Q 【비갱신 및 갱신계약】 |
질병으로 중환자실에 입원하여 치료를 받은 경우(180일한도) | 가입금액 (1일당) |
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| 원형탈모증진단비 | 원형탈모증으로 진단확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
||
| 뇌혈관질환수술비 【비갱신 및 갱신계약】 |
뇌혈관질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액 (수술 1회당) |
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| 모야모야병개두수술비 | 모야모야병 분류표에서 정한 모야모야병으로 진단이 확정되고 그 치료를 목적으로 "모야모야병 개두수술"을 받은 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 소아탈장수술비 | 소아탈장 분류표에서 정한 소아탈장으로 진단이 확정되고 그 치료를 목적으로 수술을 받은 경우 가입금액 지급 | 가입금액 (1회 수술당) |
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| 5대기관질병수술비(최초1회한) (감액없음) |
뇌질환, 심장질환, 간질환, 폐질환 또는 신장질환으로 진단확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액 (관혈수술, 비관혈수술 각각 세부보장별 최초 1회한) |
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| 특정갑상선기능저하증진단비 | 특정갑상선기능저하증으로 진단확정된 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
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| 질병80%이상후유장해 | 보험기간 중 질병으로 80%이상 후유장해시 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 누적외상성질환(VDT증후군) 입원일당 (1일이상) |
누적외상성질환(VDT증후군)으로 입원하여 치료를 받은 경우(120일한도) | 가입금액 (1일당) |
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| 뇌혈관질환진단비(감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
보험기간 중에 뇌혈관질환으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 허혈성심장질환진단비 (감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
보험기간 중에 허혈성심장질환으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 질병50%이상 후유장해생활지원금 (20년매년지급형) |
보험기간 중 질병으로 50% 이상 후유장해시 | 매년 가입금액의 5% (20회 지급) (최초 1회한) |
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| 재진단암진단비 【비갱신 및 갱신계약】 |
보험기간 중 재진단암보장개시일주2) 이후에 재진단암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암 제외)으로 진단 확정시 | 가입금액 | ||
| 특정바이러스질환진단비 (감액없음) |
특정바이러스질환으로 진단확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 질병수술입원일당 (20일한도) |
질병으로 수술하여 입원할 경우, 최초수술일로부터 입원 1일이상 치료시(20일 한도) | 가입금액 (1일당) |
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| 질병으로인한 3대 시각질환수술비 【예약 및 비갱신계약】 |
약관에서 정한 3대시각질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액 (1회 수술당) |
||
| 질병으로인한 3대 시각질환수술비(1회한) 【예약 및 비갱신계약】 |
약관에서 정한 3대시각질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
||
| 특정희귀난치성질환수술비 | 특정희귀난치성질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액 (1회 수술당) |
||
| 특정희귀난치성질환입원일당 (1일이상) |
특정희귀난치성 질환으로 진단확정 되고 그 치료를 직접적인 목적으로 1일이상 입원시(120일 한도) | 가입금액 (1일당) |
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| 약제내성결핵 (슈퍼결핵)진단비 【예약 및 비갱신계약】 |
약관에서 정한 약제내성결핵(슈퍼결핵)으로 진단확정시 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 결핵진단비 | 약관에서 정한 결핵으로 진단확정시 | 가입금액 (최초 1회한) |
||
| 허혈성심장질환수술비 【비갱신 및 갱신계약】 |
허혈성심장질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액 (수술 1회당) |
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| 척추측만증수술비 | 보험기간 중 척추측만증으로 진단 확정되고 수술을 받은 경우 | 가입금액 (1회 수술당) |
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| 뇌졸중진단비(태아가입) 【비갱신 및 갱신계약】 |
보험기간 중에 뇌졸중으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 보험기간 중에 신생아뇌출혈로 진단 확정된 경우 | 가입금액의 20% (최초 1회한) |
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| 뇌출혈진단비(태아가입) | 보험기간 중에 뇌출혈로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 보험기간 중에 신생아뇌출혈로 진단 확정된 경우 | 가입금액의 20% (최초 1회한) |
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| 뇌혈관질환진단비(태아가입) 【비갱신 및 갱신계약】 |
보험기간 중에 뇌혈관질환으로 진단 확정 된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 보험기간 중에 신생아뇌출혈로 진단 확정된 경우 | 가입금액의 20% (최초 1회한) |
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| 항암방사선치료비(감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외)으로 진단확정 되고 항암방사선치료를 받은 경우 단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 암보장개시일은 계약일로 합니다. |
가입금액 (최초 1회한) |
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| 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단확정 되고 항암방사선치료를 받은 경우 | 가입금액의 20% (각각 최초 1회한) |
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| 항암약물치료비(감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외)으로 진단확정 되고 항암약물치료를 받은 경우 단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 암보장개시일은 계약일로 합니다. |
가입금액 (최초 1회한) |
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| 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단확정 되고 항암약물치료를 받은 경우 | 가입금액의 20% (각각 최초 1회한) |
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| 후각특정질환수술비 | 후각특정질환으로 수술시 | 가입금액 (1회 수술당) |
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| 내향성손발톱치료비 (소독,도포및붕대치료제외) (연간1회한)(감액없음) |
"내향성손발톱"으로 진단확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 "내향성손발톱 치료"를 받은 때 | 가입금액 (연간 1회한) |
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| 어린이특정질병입원일당 (1일이상) |
어린이특정질병으로 입원하여 치료를 받은 경우(180일한도) | 가입금액 (1일당) |
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| 4대기관특정질환입원일당 (1일이상) |
4대기관특정질환으로 입원하여 치료를 받은 경우(180일한도) | 가입금액 (1일당) |
||
| 4대기관특정질환입원일당 (선천질환포함) (1일이상) |
4대기관특정질환(선천질환포함)으로 입원하여 치료를 받은 경우(180일한도) | 가입금액 (1일당) |
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| 상급종합병원 질병입원일당 (1일이상)Q |
질병으로 상급종합병원에 입원하여 치료를 받은 경우(180일 한도) | 가입금액 (1일당) |
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| 일과성뇌허혈발작진단비 (최초1회한)(감액없음) |
"일과성뇌허혈발작"으로 진단확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 종합병원 질병입원일당 (1일이상)Q |
질병으로 종합병원에 입원하여 치료를 받은 경우(180일 한도) | 가입금액 (1일당) |
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| 중증아토피진단비 | 아토피(중증)로 진단확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 소아·청소년 특정성인병진단비 【예약】 |
소아·청소년 특정 성인병으로 진단확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 질병후유장해(3~100%) 【비갱신 및 갱신계약】 |
질병으로 3~100% 후유장해시 | 가입금액 X 지급률 | ||
| 질병입원일당 (1일이상 10일한도)Q |
질병으로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 10일 한도) | 가입금액 (1일당) |
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| 질병입원일당 (1일이상 20일한도)Q |
질병으로 1일 이상 입원하여 치료시 (1회 입원당 20일 한도) | 가입금액 (1일당) |
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| 암요양병원입원일당 (1일이상60일한도) 【비갱신 및 갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단 확정되고 그 암(기타피부암 및 갑상선암 제외), 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의 치료를 목적으로 요양병원에서 1일 이상 입원시(1회 입원당 60일한도) | •암(기타피부암 및 갑상선암 제외) : 가입금액의 100% •기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 가입금액의 20% (1일당) |
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| 암요양병원입원일당 (1일이상90일한도) 【비갱신 및 갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단 확정되고 그 암(기타피부암 및 갑상선암 제외), 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의 치료를 목적으로 요양병원에서 1일 이상 입원시(1회 입원당 90일한도) | •암(기타피부암 및 갑상선암 제외) :가입금액의 100% •기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 가입금액의 20%(1일당) |
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| 뇌하수체기능저하진단비 | 뇌하수체기능저하로 진단확정된 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
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| 112대질병수술비Ⅰ (감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
약관에서 정한 15대질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액 (수술1회당) |
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| 112대질병수술비Ⅱ (감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
약관에서 정한 24대질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액 (수술1회당) |
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| 112대질병수술비Ⅲ (감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
약관에서 정한 22대질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액 (수술1회당) |
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| 112대질병수술비Ⅳ (감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
약관에서 정한 49대질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액 (수술1회당) |
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| 112대질병수술비Ⅴ (감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
백내장으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액 (수술1회당) |
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| 112대질병수술비Ⅵ (감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
치핵으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액 (수술1회당) |
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| 신재진단암진단비Ⅱ (기타피부암, 갑상선암 포함) 【비갱신 및 갱신계약】 |
보험기간 중 신재진단암보장개시일주3) 이후에 신재진단암Ⅱ(기타피부암, 갑상선암 포함)으로 진단 확정시 | 가입금액 | ||
| 갑상선바늘생검조직병리진단비 (연간1회한) |
갑상선 바늘생검 조직병리진단을 받은 경우 | 가입금액 (연간 1회한) |
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| 전립선바늘생검조직병리진단비 (연간1회한) 【예약 및 비갱신계약】 |
전립선 바늘생검 조직병리진단을 받은 경우 | 가입금액 (연간 1회한) |
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| 암직접치료통원일당 | 암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정 되고 약관상 명시된 "암의 직접치료"의 정의에 따라 그 암(기타피부암 및 갑상선암 제외), 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 통원하여 치료를 받은 경우 | 가입금액 (1일당 1회한) |
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| 암직접치료통원일당 (종합병원) |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정 되고 약관상 명시된 "암의 직접치료"의 정의에 따라 그 암(기타피부암 및 갑상선암 제외), 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 종합병원에 통원하여 치료를 받은 경우 | 가입금액 (1일당 1회한) |
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| 암직접치료통원일당 (상급종합병원) |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정 되고 약관상 명시된 "암의 직접치료"의 정의에 따라 그 암(기타피부암 및 갑상선암 제외), 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 상급종합병원에 통원하여 치료를 받은 경우 | 가입금액 (1일당 1회한) |
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| 암특정통증완화치료비 (급여, 연간1회한) |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외)으로 진단 확정되고 그 암(기타피부암 및 갑상선암 제외)의 통증완화를 목적으로 "암특정통증완화치료(급여)"를 받은 경우 | 가입금액 (연간1회한) |
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| 암특정재활치료비 (급여, 1일1회, 연간10회한) |
암보장개시일주1) 이후에 암으로 진단 확정되고 입원 또는 통원하여 "암 특정재활치료(급여)"를 받은 경우 | 가입금액 (각각 1일1회한, 연간1회한) |
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| 말기암호스피스통증완화치료비 (가정형, 입원형) 예약 및 비갱신계약 |
암보장개시일주1) 이후에 암으로 진단 확정되고 "말기암환자"를 대상으로 하는 "말기암환자 완화의료" 치료를 목적으로 피보험자 본인이 "호스피스전문기관"으로부터 입원형 또는 가정형 호스피스 완화의료 치료를 받은 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
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| 6대기관 양성종양 및 폴립수술비 (급여, 연간1회한) |
6대기관 양성종양 및 폴립으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액 (연간 1회한) |
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| 표적항암약물 치료비 (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
표적항암약물 허가치료비 (3대특정암) (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 3대특정암으로 진단 확정되고, 표적항암약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
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| 표적항암약물 허가치료비 (림프종· 백혈병 관련암) (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 림프종·백혈병 관련암으로 진단 확정되고, 표적항암약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
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| 표적항암약물 허가치료비 (3대특정암 및 림프종·백혈병 관련암 제외) (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(3대특정암, 림프종·백혈병 관련암, 기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 표적항암약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
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| 특정항암 호르몬약물 허가치료비 (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외)으로 진단 확정되고, 특정항암호르몬약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
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| 갑상선암 호르몬약물 허가치료비 (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
보험기간 중에 갑상선암으로 진단확정되고 그 갑상선암의 수술 후 갑상선암호르몬약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
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| 표적항암방사선 치료비 (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
표적항암 방사선치료비 (항암세기조절 방사선) (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 항암세기조절방사선치료를 받은 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
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| 표적항암 방사선치료비 (항암양성자 방사선) (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 항암양성자방사선치료를 받은 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
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| 신표적 항암약물 허가 치료비 (특정항암호르몬 포함, 연간1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
표적항암 약물허가치료비 (연간1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 표적항암약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액 (각각 연간1회한) |
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| 특정항암호르몬약물허가치료비 (연간1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외)으로 진단 확정되고, 특정항암호르몬약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액 (연간1회한) |
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| 신재진단암Ⅱ 표적항암약물허가치료비 【갱신계약】 |
보험기간 중 신재진단암Ⅱ 보장개시일(1년)주4) 이후에 신재진단암Ⅱ(기타피부암, 갑상선암 포함)으로 진단확정되고, 표적항암약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액 | ||
| 질병수술비Q | 질병으로 수술시 | 가입금액 (1질병당) |
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| 질병수술비Q【갱신계약】 | ||||
| 질병수술비(백내장제외)Q | 질병으로 수술시(백내장제외) | 가입금액 (1질병당) |
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| 질병수술비(백내장제외)Q 【갱신계약】 |
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| 신질병1~5종수술비Q | 질병으로 수술시 | 수술 종류에 따른 가입금액 (1질병당) |
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| 신질병1~5종수술비Q 【갱신계약】 |
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| 질병수술입원일당(20일한도)Q | 질병으로 수술하여 입원할 경우, 최초수술일로부터 입원 1일이상 치료시(20일 한도) | 가입금액 (1일당) |
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| 뇌성마비진단비 | 뇌성마비로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 수두진단비 (태아가입) |
수두로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 신생아수두로 진단 확정된 경우 | 가입금액의 20% (최초 1회한) |
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| 천식지속상태(급성중증천식) 진단비 |
천식지속상태로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 12대소화계특정질환진단비 (최초1회한)(감액없음) |
"12대소화계특정질환"으로 진단확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 중등도이상아토피진단비 | 아토피(중등도이상)로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 아토피진단비 | 아토피로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 11대특정감염병진단비 (수족구포함)(연간1회한, 10일면책) |
11대특정감염병 보장개시일주9) 이후에 "11대특정감염병"으로 진단확정되었을 경우 | 가입금액 (연간 1회한) |
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| 11대특정감염병진단비 (수족구포함)(연간1회한)(태아가입) |
"11대특정감염병"으로 진단확정되었을 경우 | 가입금액 (연간 1회한) |
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| 독감(인플루엔자) 항바이러스제치료비 (연간1회한)(10일면책) 【갱신계약】 |
독감 보장개시일주8) 이후 독감(인플루엔자)로 진단 확정되고, 독감 항바이러스제를 처방받은 경우 | 가입금액 (연간 1회한) |
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| 수두진단비 | 수두로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 표적항암방사선치료비 (최초1회한)(감액없음) 【갱신계약】 |
표적항암방사선치료비(항암세기조절방사선)(최초1회한)(감액없음) 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 항암세기조절방사선치료를 받은 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 표적항암방사선치료비(항암양성자방사선)(최초1회한)(감액없음) 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 항암양성자방사선치료를 받은 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 심장질환(특정Ⅰ)진단비 (감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
심장질환(특정Ⅰ)으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 심장질환(특정Ⅱ)진단비 (감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
심장질환(특정Ⅱ)으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
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| 심장질환수술비 【비갱신 및 갱신계약】 |
보험기간 중에 심장질환으로 진단확정되고 그 심장질환의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액 (수술 1회당) |
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| 특정뇌동맥질환 혈관색전술 보장 (급여, 연간1회한) (감액없음) |
보험기간 중 "특정뇌동맥질환"으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 "혈관색전술"을 받은 경우(급여에 한함) | 가입금액 (연간1회한) |
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| 심장부정맥 고주파·냉각절제술 보장 (급여, 연간1회한) (감액없음) |
보험기간 중 진단확정된 질병의 치료를 직접적인 목적으로 "심장부정맥 고주파·냉각절제술"을 받은 경우(급여에 한함) | 가입금액 (연간1회한) |
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| 뇌 정위적 방사선술 보장 (급여, 연간1회한) (감액없음) |
보험기간 중 진단확정된 질병의 치료를 직접적인 목적으로 "뇌 정위적 방사선술"을 받은 경우(급여에 한함) | 가입금액 (연간1회한) |
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| 다빈치로봇 암수술비 (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
다빈치로봇 암수술비 (갑상선암 및 전립선암 제외) (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 "암(갑상선암 및 전립선암 제외)"으로 진단확정 되고 그 암의 치료를 직접적인 목적으로 다빈치로봇 암수술시 | 가입금액 (최초1회한) |
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| 다빈치로봇 갑상선암 및 전립선암 수술비 (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 "갑상선암" 또는 "전립선암"으로 진단확정 되고 그 암의 치료를 직접적인 목적으로 다빈치로봇 암수술시 | 가입금액 (최초1회한) |
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| 척추측만증진단비 (Cobb’s 각도 20도이상) |
"척추측만증(Cobb’s 각도 20도 이상)"으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
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| 사시수술비 | "사시"로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액 (1회 수술당) |
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| 중증갑상선암진단비 (감액없음) 【비갱신 및 예약】 |
중증갑상선암보장개시일주5) 이후에 중증갑상선암으로 진단확정된 경우. 단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 중증갑상선암보장개시일은 계약일로 합니다. | 가입금액 (최초1회한) |
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| 혈전용해치료비 (최초1회한)(감액없음) 【비갱신 및 예약】 |
"뇌경색증(I63)" 또는 "급성심근경색증(I21)"으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 "혈전용해치료"를 받은 경우 | 가입금액 (각각 최초1회한) |
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| 혈전용해치료비 (연간1회한)(감액없음) 【비갱신 및 예약】 |
"뇌경색증(I63)" 또는 "급성심근경색증(I21)"으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 "혈전용해치료"를 받은 경우 | 가입금액 (연간1회한) |
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| 혈전용해치료비Ⅱ (최초1회한)(감액없음) 【비갱신 및 예약】 |
뇌졸중 또는 특정심장질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 "혈전용해치료"를 받은 경우 | 가입금액 (각각 최초1회한) |
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| 혈전용해치료비Ⅱ (연간1회한)(감액없음) 【비갱신 및 예약】 |
뇌졸중 또는 특정심장질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 "혈전용해치료"를 받은 경우 | 가입금액 (연간1회한) |
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| 질병악안면수술비 (급여, 연간1회한) 【비갱신 및 예약】 |
보험기간 중에 진단확정된 질병의 치료를 직접적인 목적으로 "악안면수술(급여)"을 받은 경우 | 가입금액 (연간 1회한) |
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| 카티(CAR-T) 항암약물허가치료비 (연간1회한)(감액없음) 【갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 "카티항암약물허가치료 적응증"으로 진단확정되고 그 "카티항암약물허가치료 적응증"의 직접적인 치료를 목적으로 "카티항암약물허가치료"를 받은 경우 | 가입금액 (연간 1회한) |
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| 보험료납입지원 (유사암진단) |
보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단 확정된 경우 | 가입금액의 12배를 보험료 납입지원 기간동안 매년확정지급 + 가입금액 × 보험료납입지원잔여기간(월) (최초1회한) |
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| 질병수술비(특정7대질병 제외) (매회지급) 【비갱신 및 갱신계약】 |
질병으로 수술시(특정7대질병 제외) | 가입금액 (수술1회당) |
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| 2대중추신경계특정질환진단비 (최초1회한)(감액없음) |
"2대중추신경계특정질환"으로 진단확정된 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
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| 골·관절연골양성종양진단비 (최초1회한)(감액없음) |
"골·관절연골양성종양"으로 진단확정된 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
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| 중이·호흡계·흉곽 내기관양성종양진단비 (최초1회한)(감액없음) |
"중이·호흡계·흉곽내기관양성종양"으로 진단확정된 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
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| 표적항암 약물치료비 (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약, 예약】 |
표적항암약물 허가치료비 (3대특정암) (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약, 예약】 |
암보장개시일주1) 이후에 3대특정암으로 진단 확정되고, 표적항암약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
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| 표적항암약물 허가치료비 (림프종· 백혈병 관련암) (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약, 예약】 |
암보장개시일주1) 이후에 림프종·백혈병 관련암으로 진단 확정되고, 표적항암약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
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| 표적항암약물 허가치료비 (3대특정암 및 림프종·백혈병 관련암 제외) (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약, 예약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(3대특정암, 림프종·백혈병 관련암, 기타피부암 및 갑상선암 제외), 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 표적항암약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
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| 특정항암호르몬 약물허가치료비 (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약, 예약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외)으로 진단 확정되고, 특정항암호르몬약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
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| 갑상선암 호르몬약 허가치료비 (최초1회한) (감액없음) 【갱신계약, 예약】 |
보험기간 중에 갑상선암으로 진단확정되고 그 갑상선암의 수술 후 갑상선암호르몬약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
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| 신표적항암 약물허가치료비 (특정항암호르몬 포함, 연간1회한) (감액없음) 【갱신계약, 예약】 |
표적항암약물 허가치료비 (연간1회한) (감액없음) 【갱신계약, 예약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외), 기타피부암 또는 갑상선암으로 진단 확정되고, 표적항암약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액 (각각 연간1회한) |
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| 특정항암 호르몬약물 허가치료비 (연간1회한) (감액없음) 【갱신계약, 예약】 |
암보장개시일주1) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외)으로 진단 확정되고, 특정항암호르몬약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액 (연간1회한) |
||
| 신재진단암Ⅱ 표적항암약물허가치료비 【갱신계약, 예약】 |
보험기간 중 신재진단암Ⅱ 보장개시일(1년)주4) 이후에 신재진단암Ⅱ(기타피부암, 갑상선암 포함)으로 진단확정되고, 표적항암약물허가치료를 받은 경우 | 가입금액 | ||
| 카티(CAR-T)항암약물허가치료비 (연간1회한)(감액없음) 【갱신계약, 예약】 |
보험기간 중 "카티항암약물허가치료 적응증"으로 진단확정되고 그 "카티항암약물허가치료 적응증"의 직접적인 치료를 목적으로 "카티항암약물허가치료"를 받은 경우 | 가입금액 (연간 1회한) |
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| 간병인사용 질병입원일당 (1일이상)(요양병원 제외) 【비갱신 및 갱신계약】 |
질병으로 요양병원을 제외한 병원 또는 의원에 입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) (단, 간병인 사용금액이 1일당 7만원 미만인 경우 : 가입금액의 50%) |
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| 간병인사용 질병입원일당 (1일이상)(요양병원) 【비갱신 및 갱신계약】 |
질병으로 요양병원에 입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | ||
| 간호간병통합서비스 질병입원일당 (1-180일) 【비갱신 및 갱신계약】 |
질병으로 요양병원을 제외한 병원에 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | ||
| 간호간병통합서비스 질병입원일당 (종합병원, 1-180일) 【비갱신 및 갱신계약】 |
질병으로 종합병원에 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | ||
| 간호간병통합서비스 질병입원일당 (상급종합병원, 1-180일) 【비갱신 및 갱신계약】 |
질병으로 상급종합병원에 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | ||
| 간호간병통합서비스 질병입원일당 (1-60일) 【비갱신 및 갱신계약】 |
질병으로 요양병원을 제외한 병원에 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 60일 한도) | 가입금액(1일당) | ||
| 간호간병통합서비스 질병입원일당 (종합병원, 1-60일) 【비갱신 및 갱신계약】 |
질병으로 종합병원에 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 60일 한도) | 가입금액(1일당) | ||
| 간호간병통합서비스 질병입원일당 (상급종합병원, 1-60일) 【비갱신 및 갱신계약】 |
질병으로 상급종합병원에 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 60일 한도) | 가입금액(1일당) | ||
| 부정맥질환(I49)진단비 (감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
부정맥질환(I49)으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초1회한) | ||
| 결핵질환자 산정특례대상보장 (최초1회한)(감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
진단확정된 질병으로 인하여 "결핵질환자 산정특례대상"으로 등록된 경우 | 가입금액(최초1회한) | ||
| 중증질환자 암 (유사암 및 특정소액암제외) 산정특례대상보장 (최초1회한)(감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
중증질환자(암) 산정특례대상 보장개시일주6) 이후에 "중증질환자 암(유사암 및 특정소액암제외) 산정특례 대상질환"으로 진단확정되고 "산정특례 신규등록"된 경우 | 가입금액(최초1회한) | ||
| 중증질환자(특정소액암) 산정특례대상보장 (최초1회한)(감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
중증질환자(암) 산정특례대상 보장개시일주6) 이후에 "중증질환자(특정소액암) 산정특례 대상질환"으로 진단확정되고 "산정특례 신규등록"된 경우 | 가입금액(최초1회한) | ||
| 중증질환자(유사암) 산정특례대상보장 (최초1회한)(감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
"중증질환자(유사암) 산정특례 대상질환"으로 진단확정되고 "산정특례 신규등록"된 경우 | 가입금액(최초1회한) | ||
| 중증질환자 (중복암 및 재등록암) 산정특례대상보장 (최초1회한) (감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
중증질환자 (중복암) 산정특례대상보장 (최초1회한) 보장 |
중증질환자(암) 산정특례대상 보장개시일주6) 이후에 "중증질환자(암) 산정특례 대상질환"으로 진단확정되고 "산정특례 중복암 등록"된 경우 | 가입금액(최초1회한) | |
| 중증질환자 (재등록암) 산정특례대상보장 (최초1회한) 보장 |
중증질환자(재등록암) 산정특례대상 보장개시일주7) 이후에 "중증질환자(암) 산정특례 대상질환"으로 진단확정되고 "산정특례 재등록암 등록"된 경우 | 가입금액(최초1회한) | ||
| 전이암 및 특정암Ⅱ진단비 (감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
전이암진단비 (감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 전이암으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초1회한) | |
| 특정암Ⅱ진단비 (감액없음) 【비갱신 및 갱신계약】 |
암보장개시일주1) 이후에 특정암Ⅱ으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초1회한) | ||
| 통합뇌질병진단비 (감액없음) |
뇌전증, 일과성뇌허혈발작, 뇌혈관질환(뇌경색·뇌출혈), 뇌혈관질환(협착증) 또는 뇌혈관질환(뇌졸중제외)으로 진단확정된 경우 | 가입금액 (세부보장별 최초 1회한) |
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| 특정순환계질환 항응고제치료비 (와파린/NOAC) (급여, 180일이상 처방, 최초1회한) 【갱신계약】 |
보험기간중 특정순환계질환으로 진단확정되고 특정순환계질환의 직접적친 치료를 목적으로 180일 이상의 기간동안 "경구용 항응고제 와파린 치료(급여)" 또는 "경구용 항응고제 NOAC 치료(급여)"를 받은경우 | 가입금액 (세부보장별 최초1회한) (단, 경구용 항응고제 NOAC 치료(급여)의 경우 가입금액의 300%) |
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| 특정순환계질환 항응고제치료비 (와파린/NOAC) (급여, 180일이상 처방, 최초1회한) 【갱신계약, 예약】 |
보험기간중 특정순환계질환으로 진단확정되고 특정순환계질환의 직접적친 치료를 목적으로 180일 이상의 기간동안 "경구용 항응고제 와파린 치료(급여)" 또는 "경구용 항응고제 NOAC 치료(급여)"를 받은경우 | 가입금액 (세부보장별 최초1회한) (단, 경구용 항응고제 NOAC 치료(급여)의 경우 가입금액의 300%) |
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| 뇌·심특정재활치료비 (급여, 1일1회, 연간90회한) |
뇌·심혈관특정질환으로 진단확정되고, 입원 중에 뇌·심특정재활치료(급여)를 받은 경우 또는 통원하여 뇌·심특정재활치료(급여)를 받은 경우 (입원, 통원 각각 1일 1회에 한하며, 합산 연간 90회 한도) |
가입금액(1일당) | ||
| 항암방사선치료비 (남성생식기관련 (전립선,음경,고환)암) (감액없음) |
암보장개시일주1) 이후에 남성생식기관련(전립선, 음경, 고환)암으로 진단확정되고, 항암방사선치료를 받은 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 항암방사선치료비 (여성생식기관련 (자궁,난소,외음,질,태반)암) (감액없음) |
암보장개시일주1) 이후에 여성생식기관련(난소, 외음, 질)암으로 진단확정되고, 항암방사선치료를 받은 경우 | 가입금액(최초 1회한) | ||
| 뇌혈관질환통원일당 (연간30일한도) |
뇌혈관질환으로 진단확정되고, 그 치료를 목적으로 통원시 | 가입금액 (통원 1일당 1회, 연간 30일한도) |
||
| 뇌혈관질환통원일당 (종합병원, 연간30일한도) |
뇌혈관질환으로 진단확정되고, 그 치료를 목적으로 종합병원에 통원시 | 가입금액 (통원 1일당 1회, 연간 30일한도) |
||
| 뇌혈관질환통원일당 (상급종합병원, 연간30일한도) |
뇌혈관질환으로 진단확정되고, 그 치료를 목적으로 상급종합병원에 통원시 | 가입금액 (통원 1일당 1회, 연간 30일한도) |
||
| 허혈성심장질환통원일당 (연간30일한도) |
허혈성심장질환으로 진단확정되고, 그 치료를 목적으로 통원시 | 가입금액 (통원 1일당 1회, 연간 30일한도) |
||
| 허혈성심장질환통원일당 (종합병원, 연간30일한도) |
허혈성심장질환으로 진단확정되고, 그 치료를 목적으로 종합병원에 통원시 | 가입금액 (통원 1일당 1회, 연간 30일한도) |
||
| 허혈성심장질환통원일당 (상급종합병원, 연간30일한도) |
허혈성심장질환으로 진단확정되고, 그 치료를 목적으로 상급종합병원에 통원시 | 가입금액 (통원 1일당 1회, 연간 30일한도) |
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| 암진단비 (유사암제외)(10년후 1.5배체증) (감액없음) |
암보장개시일주1) 이후에 암(유사암제외)으로 진단확정된 경우. 단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 암보장개시일은 계약일로 합니다. |
• 계약일로부터 10년 미만 : 가입금액의 100% (최초 1회한) • 계약일로부터 10년 이상 : 가입금액의 150% (최초 1회한) |
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| 암진단비 (유사암제외)(20년후 2배체증) (감액없음) |
암보장개시일주1) 이후에 암(유사암제외)으로 진단확정된 경우. 단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 암보장개시일은 계약일로 합니다. |
• 계약일로부터 20년 미만 : 가입금액의 100% (최초 1회한) • 계약일로부터 20년 이상 : 가입금액의 200% (최초 1회한) |
||
| 유사암진단비 (10년후 1.5배체증)(감액없음) |
보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정된 경우 | • 계약일로부터 10년 미만 : 가입금액의 100% (각각 최초 1회한) • 계약일로부터 10년 이상 : 가입금액의 150% (각각 최초 1회한) |
||
| 유사암진단비 (20년후 2배체증)(감액없음) |
보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정된 경우 | • 계약일로부터 20년 미만 : 가입금액의 100% (각각 최초 1회한) • 계약일로부터 20년 이상 : 가입금액의 200% (각각 최초 1회한) |
||
| 뇌혈관질환진단비 (10년후 1.5배체증)(감액없음) |
보험기간 중에 뇌혈관질환으로 진단 확정된 경우 | • 계약일로부터 10년 미만 : 가입금액의 100% (최초 1회한) • 계약일로부터 10년 이상 : 가입금액의 150% (최초 1회한) |
||
| 뇌혈관질환진단비 (20년후 2배체증)(감액없음) |
보험기간 중에 뇌혈관질환으로 진단 확정된 경우 | • 계약일로부터 20년 미만 : 가입금액의 100% (최초 1회한) • 계약일로부터 20년 이상 : 가입금액의 200% (최초 1회한) |
||
| 심장질환(특정Ⅰ)진단비 (10년후 1.5배체증)(감액없음) |
심장질환(특정Ⅰ)으로 진단 확정된 경우 | • 계약일로부터 10년 미만 : 가입금액의 100% (최초 1회한) • 계약일로부터 10년 이상 : 가입금액의 150% (최초 1회한) |
||
| 심장질환(특정Ⅰ)진단비 (20년후 2배체증)(감액없음) |
심장질환(특정Ⅰ)으로 진단 확정된 경우 | • 계약일로부터 20년 미만 : 가입금액의 100% (최초 1회한) • 계약일로부터 20년 이상 : 가입금액의 200% (최초 1회한) |
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| 심장질환(특정Ⅱ)진단비 (10년후 1.5배체증)(감액없음) |
심장질환(특정Ⅱ)으로 진단 확정된 경우 | • 계약일로부터 10년 미만 : 가입금액의 100% (최초 1회한) • 계약일로부터 10년 이상 : 가입금액의 150% (최초 1회한) |
||
| 심장질환(특정Ⅱ)진단비 (20년후 2배체증)(감액없음) |
심장질환(특정Ⅱ)으로 진단 확정된 경우 | • 계약일로부터 20년 미만 : 가입금액의 100% (최초 1회한) • 계약일로부터 20년 이상 : 가입금액의 200% (최초 1회한) |
||
| 질병수술비 (10년후 1.5배체증) |
질병으로 수술시 | • 계약일로부터 10년 미만 : 가입금액의 100% (1질병당) • 계약일로부터 10년 이상 : 가입금액의 150% (1질병당) |
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| 질병수술비 (20년후 2배체증) |
질병으로 수술시 | • 계약일로부터 20년 미만 : 가입금액의 100% (1질병당) • 계약일로부터 20년 이상 : 가입금액의 200% (1질병당) |
||
| 신질병1~5종수술비 (10년후 1.5배체증) |
질병의 치료를 직접적인 목적으로 약관에서 정한 1~5종수술을 받은 경우 | • 계약일로부터 10년 미만 : 가입금액의 100% (수술 종류별, 1질병당) • 계약일로부터 10년 이상 : 가입금액의 150% (수술 종류별, 1질병당) |
||
| 신질병1~5종수술비 (20년후 2배체증) |
질병의 치료를 직접적인 목적으로 약관에서 정한 1~5종수술을 받은 경우 | • 계약일로부터 20년 미만 : 가입금액의 100% (수술 종류별, 1질병당) • 계약일로부터 20년 이상 : 가입금액의 200% (수술 종류별, 1질병당) |
||
| 간병인사용 질병입원일당 (1일이상)(요양병원 제외) (10년후 1.5배체증) |
질병으로 요양병원을 제외한 병원 또는 의원에 입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | • 간병인 사용금액이 1일당 7만원 미만 : - 계약일로부터 10년 미만시 가입금액의 50%(1일당) - 계약일로부터 10년 이상시 가입금액의 75%(1일당) • 간병인 사용금액이 1일당 7만원 이상 : - 계약일로부터 10년 미만시 가입금액의 100%(1일당) - 계약일로부터 10년 이상시 가입금액의 150%(1일당) |
||
| 간병인사용 질병입원일당 (1일이상)(요양병원 제외) (20년후 1.5배체증) |
질병으로 요양병원을 제외한 병원 또는 의원에 입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | • 간병인 사용금액이 1일당 7만원 미만 : - 계약일로부터 20년 미만시 가입금액의 50%(1일당) - 계약일로부터 20년 이상시 가입금액의 75%(1일당) • 간병인 사용금액이 1일당 7만원 이상 : - 계약일로부터 20년 미만시 가입금액의 100%(1일당) - 계약일로부터 20년 이상시 가입금액의 150%(1일당) |
||
| 간병인사용 질병입원일당 (1일이상)(요양병원) (10년후 1.5배체증) |
질병으로 요양병원에 입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | • 계약일로부터 10년 미만 : 가입금액의 100%(1일당) • 계약일로부터 10년 이상 : 가입금액의 150%(1일당) |
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| 간병인사용 질병입원일당 (1일이상)(요양병원) (20년후 1.5배체증) |
질병으로 요양병원에 입원하여 치료를 받으며 간병인을 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | • 계약일로부터 20년 미만 : 가입금액의 100%(1일당) • 계약일로부터 20년 이상 : 가입금액의 150%(1일당) |
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| 간호간병통합서비스 질병입원일당 (1-180일)(10년후 1.5배체증) |
질병으로 요양병원을 제외한 병원에 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | • 계약일로부터 10년 미만 : 가입금액의 100%(1일당) • 계약일로부터 10년 이상 : 가입금액의 150%(1일당) |
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| 간호간병통합서비스 질병입원일당 (1-180일)(20년후 1.5배체증) |
질병으로 요양병원을 제외한 병원에 입원하여 치료를 받으며 간호간병통합서비스를 사용한 경우(1회 입원당 180일 한도) | • 계약일로부터 20년 미만 : 가입금액의 100%(1일당) • 계약일로부터 20년 이상 : 가입금액의 150%(1일당) |
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o 주1) 암에 대한 보장개시일은 보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날에 시작합니다.(단, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양 및 갑상선암의 보장개시일은 계약일) 다만, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우에는 부담보 기간을 적용하지 않습니다.
o 주2) 첫 번째 재진단암 : 첫 번째암(기타피부암, 갑상선암 제외) 진단 확정일부터 그날을 포함하여 2년이 지난날의 다음날
두 번째이후 재진단암 : 직전 재진단암 진단 확정일부터 그날을 포함하여 2년이 지난날의 다음날
o 주3) 첫 번째 신재진단암Ⅱ : 첫 번째암(기타피부암, 갑상선암 포함) 진단확정일부터 그날을 포함하여 2년이 지난날의 다음날
두 번째 이후 신재진단암Ⅱ : 직전 신재진단암Ⅱ 진단확정일부터 그날을 포함하여 2년이 지난날의 다음날
o 주4) 첫 번째 신재진단암Ⅱ : 첫 번째암(기타피부암, 갑상선암 포함) 진단확정일부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날
두 번째 이후 신재진단암Ⅱ : 직전 신재진단암Ⅱ 진단확정일부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날
o 주5) 중증갑상선암에 대한 보장개시일은 보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날에 시작합니다. 다만, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우에는 부담보 기간을 적용하지 않습니다.
o 주6) 중증질환자(암) 산정특례대상의 보장개시일은 보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날에 시작합니다. 다만, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우에는 부담보 기간을 적용하지 않습니다.
o 주7) 중증질환자(재등록암) 산정특례대상 보장개시일은 계약일로부터 그날을 포함하여 5년이 지난날의 다음날입니다.
o 주8) 독감 보장개시일은 계약일로부터 그날을 포함하여 10일이 지난날의 다음날입니다.
o 주9) 11대특정감염병 보장개시일은 계약일로부터 그날을 포함하여 10일이 지난날의 다음날입니다.
- 상해 및 질병관련 (자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 상해 및 질병관련 선택계약 | |||
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 | |
| 깁스치료비 【비갱신 및 갱신계약】 |
상해 또는 질병으로 깁스치료시 | 가입금액 | |
| 5대장기이식수술비 | 상해 또는 질병으로 장기수혜자로서 5대장기이식수술을 받은 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
|
| 각막이식수술비 【비갱신 및 갱신계약】 |
상해 또는 질병으로 장기수혜자로서 각막이식수술을 받은 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
|
| 4대장애진단비 | 상해 또는 질병으로 장애인(시각,청각,언어,지체장애)이 되었을 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
|
| 4대장애진단비 (태아가입) |
상해 또는 질병으로 장애인(시각,청각,언어,지체장애)이 되었을 경우(선천적장애 포함) | 가입금액 (최초 1회한) |
|
| 추간판장애 및 관절증(엉덩,무릎) (이차성 및 상세불명 제외)수술비 |
상해 또는 질병으로 추간판 탈출증으로 수술을 받거나 관절증(엉덩,무릎)으로 수술을 받은 경우. 단, 이차성 및 상세불명은 제외 | 가입금액 (1회 수술당) |
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| 응급실내원비(응급) | 응급환자에 해당되어 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우 | 가입금액 (1회 내원당) |
|
| 응급실내원비(1급, 2급) | "응급실"에 내원하여 진료를 받고, 한국 응급환자 중증도 분류기준에서 정한 중증도 등급(1등급, 2등급)을 받았을 경우 | 가입금액 (1회 내원당) |
|
| 기흉진단비 | 기흉으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
|
| 기흉진단비(태아가입) | 기흉으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
|
| 신생아기흉으로 진단 확정된 경우 | 가입금액의 20% (최초 1회한) |
||
| (음압)치료비 (요양병원제외, 급여, 연간1회한) 【갱신계약】 |
상해 또는 질병으로 인하여 요양병원을 제외한 병원 또는 의원(한방병원 또는 한의원을 포함합니다)의 "음압격리실"에 입원하여 치료를 받은 경우 | 가입금액 (연간1회한) |
|
| (일반)치료비 (요양병원제외, 급여, 연간1회한) 【갱신계약】 |
상해 또는 질병으로 인하여 요양병원을 제외한 병원 또는 의원(한방병원 또는 한의원을 포함합니다)의 "일반격리실"에 입원하여 치료를 받은 경우 | 가입금액 (연간1회한) |
|
| 중증질환자(뇌혈관) 산정특례대상보장 (감액없음)(연간1회한) 【비갱신 및 갱신계약】 |
보험기간 중 상해 또는 진단 확정된 질병으로 인하여 "중증질환자 뇌혈관질환 산정특례대상"으로 등록된 경우 | 가입금액 (연간1회한) |
|
| 중증질환자(심장) 산정특례대상보장 (감액없음)(연간1회한) 【비갱신 및 갱신계약】 |
보험기간 중 상해 또는 진단 확정된 질병으로 인하여 "중증질환자 심장질환 산정특례대상"으로 등록된 경우 | 가입금액 (연간1회한) |
|
| 희귀질환자 산정특례대상보장 (최초1회한) 【비갱신 및 갱신계약】 |
"산정특례대상 희귀질환"으로 진단확정되고, 그 "산정특례대상 희귀질환"을 직접적인 원인으로 "산정특례 신규등록" 되었을 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
|
| 중증난치질환자(중증치매제외) 산정특례대상보장(최초1회한) 【비갱신 및 갱신계약】 |
"산정특례대상 중증난치질환(중증치매제외)"으로 진단확정되고, 그 "산정특례대상 중증난치질환(중증치매제외)"을 직접적인 원인으로 "산정특례 신규등록" 되었을 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
|
| 상해질병 급여 치료지원금 (연간1회한) 【갱신계약】 |
상해질병 급여 치료지원금 (1백만원이상 2백만원미만, 연간1회한) 보장 |
상해 또는 진단확정된 질병으로 인하여 "연간 본인부담 급여의료비 총액"이 1백만원 이상 2백만원 미만인 경우 | 가입금액 (각각 연간1회한) |
| 상해질병 급여 치료지원금 (2백만원이상 3백만원미만, 연간1회한) 보장 |
상해 또는 진단확정된 질병으로 인하여 "연간 본인부담 급여의료비 총액"이 2백만원 이상 3백만원 미만인 경우 | ||
| 상해질병 급여 치료지원금 (3백만원이상 5백만원미만, 연간1회한) 보장 |
상해 또는 진단확정된 질병으로 인하여 "연간 본인부담 급여의료비 총액"이 3백만원 이상 5백만원 미만인 경우 | ||
| 상해질병 급여 치료지원금 (5백만원이상 1천만원미만, 연간1회한) 보장 |
상해 또는 진단확정된 질병으로 인하여 "연간 본인부담 급여의료비 총액"이 5백만원 이상 1천만원 미만인 경우 | ||
| 상해질병 급여 치료지원금 (1천만원이상, 연간1회한) 보장 |
상해 또는 진단확정된 질병으로 인하여 "연간 본인부담 급여의료비 총액"이 1천만원 이상인 경우 | ||
| 상해질병 급여 치료지원금 (1백만원이상, 최초1회한) 【갱신계약】 |
상해 또는 진단확정된 질병으로 인하여 "연간 본인부담 급여의료비 총액"이 1백만원 이상인 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
|
| 상해질병 급여 치료지원금 (2백만원이상, 최초1회한) 【갱신계약】 |
상해 또는 진단확정된 질병으로 인하여 "연간 본인부담 급여의료비 총액"이 2백만원 이상인 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
|
| 상해질병 급여 치료지원금 (3백만원이상, 최초1회한) 【갱신계약】 |
상해 또는 진단확정된 질병으로 인하여 "연간 본인부담 급여의료비 총액"이 3백만원 이상인 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
|
| 상해질병 급여 치료지원금 (5백만원이상, 최초1회한) 【갱신계약】 |
상해 또는 진단확정된 질병으로 인하여 "연간 본인부담 급여의료비 총액"이 5백만원 이상인 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
|
| 상해질병 급여 치료지원금 (1천만원이상, 최초1회한) 【갱신계약】 |
상해 또는 진단확정된 질병으로 인하여 "연간 본인부담 급여의료비 총액"이 1천만원 이상인 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
|
- 4대Care 관련 (자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 비용손해 및 배상책임 관련 선택계약 | ||
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
| 마음성장(ADHD (활동성 및 주의력 장애)진단비 【예약】) |
ADHD(활동성 및 주의력 장애)로 진단 확정 된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 마음성장 (신경성식욕부진·폭식증진단비 【예약】) |
"신경성 식욕부진" 또는 "신경성 폭식증"으로 진단확정된 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
| 마음성장 (중증틱장애진단비) 【비갱신 및 예약】 |
중증틱장애로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 마음성장 (성장기언어 및 행동발달특정장애진단비 【예약】) |
정신건강의학과 전문의에 의해 "성장기언어및행동발달특정장애"로 진단확정된 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
| 신체성장 (성조숙증진단비) 【비갱신 및 예약】 |
성조숙증으로 진단확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 신체성장 (성조숙증Ⅱ약제치료비 (급여, 연간1회한)) 【비갱신 및 예약】 |
"성조숙증Ⅱ"으로 진단이 확정되고 그 "성조숙증Ⅱ"의 치료를 직접적인 목적으로 "성조숙증Ⅱ약제치료(급여)"를 받은 경우 | 가입금액 (연간 1회한) |
| 신체성장 (베일리영유아발달검사 지원비 (급여, 연간1회한)) |
"베일리영유아발달검사(급여)"를 받은 경우 | 가입금액 (연간1회한) |
| 신체성장 (소아성장호르몬결핍증치료비 (급여,연간1회한) 【갱신계약, 예약】) |
뇌하수체기능저하 중 소아성장호르몬결핍증으로 진단확정되고 그 "소아성장호르몬결핍증"의 치료를 직접적인 목적으로 "성장호르몬제치료(급여)"를 받은 경우 | 가입금액 (연간 1회한) |
| 마음건강 (성장기특정정신질환진단비 (연간1회한)) |
성장기특정정신질환으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (연간 1회한) |
| 마음건강 (심한정신장애진단비) |
상해 또는 진단 확정된 질병으로 "장애의 정도가 심한 정신장애인"으로 등록된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 마음건강 (성장기자폐증진단비) |
정신건강의학과 전문의에 의해 "성장기자폐증"으로 진단확정된 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
| 마음건강(정신질환치료비Ⅰ (90일이상약물처방)) 【비갱신 및 예약】 |
정신건강의학과 전문의에 의해 "정신질환Ⅰ"으로 진단확정되고 진단일로부터 1년 이내에 "정신질환Ⅰ"의 직접적인 치료를 목적으로 "정신질환치료제"를 "90일 이상의 기간 동안" 처방받은 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
| 마음건강(정신질환치료비Ⅱ (90일이상약물처방)) 【비갱신 및 예약】 |
정신건강의학과 전문의에 의해 "정신질환Ⅱ"으로 진단확정되고 진단일로부터 1년 이내에 "정신질환Ⅱ"의 직접적인 치료를 목적으로 "정신질환치료제"를 "90일 이상의 기간 동안" 처방받은 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
| 마음건강(정신질환치료비Ⅲ (90일이상약물처방)) 【비갱신 및 예약】 |
정신건강의학과 전문의에 의해 "정신질환Ⅲ"으로 진단확정되고 진단일로부터 1년 이내에 "정신질환Ⅲ"의 직접적인 치료를 목적으로 "정신질환치료제"를 "90일 이상의 기간 동안" 처방받은 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
| 신체건강 (난청(노년난청제외)진단비) |
"난청(노년난청제외)"으로 진단확정된 경우 | 가입금액 (최초1회한) |
| 신체건강 (시각기능검사지원비 (급여, 연간1회한)) 【비갱신 및 예약】 |
"시각기능검사(급여)"를 받은 경우 | 가입금액 (연간1회한) |
| 신체건강 (청각 및 평형기능검사지원비 (급여, 연간1회한)) 【비갱신 및 예약】 |
"청각 및 평형기능검사(급여)"를 받은 경우 | 가입금액 (연간1회한) |
| 신체건강 (스마트기기질환 (컴퓨터사용특정질환)수술비) |
"스마트기기질환(컴퓨터사용특정질환)"으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액 (수술 1회당) |
| 신체건강 (시력교정비【갱신계약, 예약】) |
안과의사의 진단에 의하여 한쪽 눈 이상의 굴절도가 -2 디옵터 이상의 근시 또는 +2 디옵터 이상의 원시로 판정된 경우 (난시 제외) | 가입금액 (최초 1회한) |
| 신체건강 (시력치료비【갱신계약, 예약】) |
안과의사의 진단에 의하여 한쪽 눈 이상의 굴절도가 -6.25 디옵터 이상의 고도근시 또는 +4.25 디옵터 이상의 고도원시로 판정된 경우 (난시 제외) | 가입금액 (최초 1회한) |
| 신체건강 (영유아시력교정안경치료비 (연간1회한)【갱신계약】) |
안과의사의 진단에 의하여 시력교정용 안경을 처방받고, 안경사로부터 그 처방에 따른 시력교정용 안경을 조제받은 경우 | 가입금액 (연간1회한) |
| 신체건강 (안구특정상해진단비 (최초1회한)(감액없음)) |
상해의 직접결과로써 "안구특정상해"로 진단확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 신체건강 (2대안과특정질환진단비 (최초1회한)(감액없음)) |
"2대안과특정질환"으로 진단확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 신체건강 (돌발성난청 및 특정귀어지럼증 진단비 (최초1회한)(감액없음)) |
돌발성난청 및 특정귀어지럼증으로 진단확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
- 비용손해 관련 (자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 비용손해 및 배상책임 관련 선택계약 | ||
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
| 의료사고법률비용 | 의료법 제3조에서 정한 의료기관(병원, 의원, 한방병원, 한의원 포함)에서 의사의 진단에 따른 치료 중 또는 그 치료의 직접결과로 의료사고가 발생하여 소를 제기한 경우 1심 한도 변호사 착수금 80% | 가입금액 한도 |
- 치아관련 (자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 치아치료보장관련 선택계약 | ||
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
| 어린이치아보존치료비 (유치 및 영구치) 【갱신계약】 |
보장개시일 이후 상해 또는 "치아관련 질병"을 직접적인 원인으로 치아보존치료를 진단확정받고 치료를 받은 경우 아래 치료항목에 따른 금액 지급 (단, 질병이 원인인 경우 가입후 1년 미만시 해당 지급액의 50% 지급) ※ 보장개시일 |
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| 어린이치아보존치료비 (유치 및 영구치) 【갱신계약, 예약】 |
보장개시일 이후 상해 또는 "치아관련 질병"을 직접적인 원인으로 치아보존치료를 진단확정받고 치료를 받은 경우 아래 치료항목에 따른 금액 지급 ※ 보장개시일: 피보험자의 보험나이 2세 계약해당일 |
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| 어린이치아치수치료비 (유치 및 영구치) 【갱신계약】 |
보장개시일 이후 상해 또는 "치아관련 질병"을 직접적인 원인으로 치수치료를 진단확정받고 치료를 받은 경우 가입금액 지급 (단, 질병이 원인인 경우 가입후 1년 미만시 해당 지급액의 50% 지급) ※ 보장개시일 |
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| 어린이치아치수치료비 (유치 및 영구치) 【갱신계약, 예약】 |
보장개시일 이후 상해 또는 "치아관련 질병"을 직접적인 원인으로 치수치료를 진단확정받고 치료를 받은 경우 가입금액 지급 ※ 보장개시일: 피보험자의 보험나이 2세 계약해당일 |
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| 어린이치아관리치료비 (치아촬영, 치주질환치료, 치석제거) 【갱신계약】 |
■ 치아촬영비(X-ray 및 파노라마) 보장개시일 이후 상해 또는 질병을 직접적인 원인으로 X-ray촬영 또는 파노라마 촬영을 한 경우 가입금액 지급 (각각의 촬영 1회당) ■ 주요치주질환치료비 보장개시일 이후 주요치주질환(잇몸질환) 치료를 진단확정받고 치료를 받은 경우 가입금액의 300% 지급 ■ 특정치석제거(스케일링)치료비 보장개시일 이후 치석제거(스케일링)치료를 진단확정받고 치석제거(스케일링)치료를 받은 경우 가입금액 지급 (연간 1회한) ※ 보장개시일 |
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| 어린이치아관리치료비 (치아촬영, 치주질환치료, 치석제거) 【갱신계약】 |
■ 치아촬영비(X-ray 및 파노라마) 보장개시일 이후 상해 또는 질병을 직접적인 원인으로 X-ray촬영 또는 파노라마 촬영을 한 경우 가입금액 지급 (각각의 촬영 1회당) ■ 주요치주질환치료비 보장개시일 이후 주요치주질환(잇몸질환) 치료를 진단확정받고 치료를 받은 경우 가입금액의 300% 지급 ■ 특정치석제거(스케일링)치료비 보장개시일 이후 치석제거(스케일링)치료를 진단확정받고 치석제거(스케일링)치료를 받은 경우 가입금액 지급 (연간 1회한) ※ 보장개시일: 피보험자의 보험나이 2세 계약해당일 |
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| 어린이치아치료비 (영구치보철, 영구치상실, 특정임플란트치조골이식, 발치치료비) 【갱신계약】 |
■ 발치치료비 보험기간 중 상해 또는 질병을 직접적인 원인으로 발치(단순,정교,완전매복)치료를 받은 경우 ■ 영구치상실치료비(상해 및 질병) 보장개시일 이후 상해 또는 "치아관련 질병"을 직접적인 원인으로 영구치발거를 진단확정받고 영구치상실을 입은 경우 발거한 영구치 1개당 가입금액의 10% 지급 ■ 영구치보철치료비(상해 및 질병) 보장개시일 이후 상해 또는 "치아관련 질병"을 직접적인 원인으로 치아보철치료를 진단확정받고, 그 치료의 목적으로 영구치를 발거한 후 발거한 부위에 치료를 받은 경우 아래 치료항목에 따른 금액 지급 (단, 질병이 원인인 경우 가입후 2년 미만시 해당 지급액의 50% 지급) ■ 영구치 특정 임플란트치조골이식술치료비(상해 및 질병) 보장개시일 이후 상해 또는 "치아관련 질병"을 직접적인 원인으로 영구치발거를 진단확정받고, 해당 영구치를 발거하나 부위에 임플란트 시술을 받기 위해 특정 임플란트 치조골 이식술 치료를 받은 경우 영구치발거 1개당 가입금액의 20% 지급 (단, 질병이 원인인 경우 가입후 2년 미만시 해당 지급액의 50% 지급) ※ 보장개시일 |
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| 어린이치아치료비 (영구치보철, 영구치상실, 특정임플란트치조골이식, 발치치료비) 【갱신계약, 예약】 |
■ 발치치료비 보험기간 중 상해 또는 질병을 직접적인 원인으로 발치(단순,정교,완전매복)치료를 받은 경우 ■ 영구치상실치료비(상해 및 질병) 보장개시일 이후 상해 또는 "치아관련 질병"을 직접적인 원인으로 영구치발거를 진단확정받고 영구치상실을 입은 경우 발거한 영구치 1개당 가입금액의 10% 지급 ■ 영구치보철치료비(상해 및 질병) 보장개시일 이후 상해 또는 "치아관련 질병"을 직접적인 원인으로 치아보철치료를 진단확정받고, 그 치료의 목적으로 영구치를 발거한 후 발거한 부위에 치료를 받은 경우 아래 치료항목에 따른 금액 지급 ■ 영구치 특정 임플란트치조골이식술치료비(상해 및 질병) 보장개시일 이후 상해 또는 "치아관련 질병"을 직접적인 원인으로 영구치발거를 진단확정받고, 해당 영구치를 발거하나 부위에 임플란트 시술을 받기 위해 특정 임플란트 치조골 이식술 치료를 받은 경우 영구치발거 1개당 가입금액의 20% 지급 ※ 보장개시일: 피보험자의 보험나이 2세 계약해당일 |
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| 부정교합치료비 【갱신계약】 |
Angle씨 부정교합분류법의 Ⅱ급 또는 Ⅲ급으로 치과의사에 의해 판정받고 그로인하여 교정치료를 요한다는 진단이 있는 경우 가입금액 지급 (단순치열교정 등 제외) (최초1회한) | |
| 불소도포치료비 (연간1회한) 【갱신계약】 |
보장개시일 이후 구강검진검사(치면세균막검사 등)에서 치아우식발생 위험치아로 판정되어 치아우식증의 예방을 목적으로 "불소도포 치료"를 받은 경우 가입금액 지급 (연간1회한) ※ 보장개시일 |
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| 불소도포치료비 (연간1회한) 【갱신계약, 예약】 |
보장개시일 이후 구강검진검사(치면세균막검사 등)에서 치아우식발생 위험치아로 판정되어 치아우식증의 예방을 목적으로 "불소도포 치료"를 받은 경우 가입금액 지급 (연간1회한) ※ 보장개시일: 피보험자의 보험나이 2세 계약해당일 |
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보험금을 지급하지 않는 사유
| 담보명, 보험금을 지급하지 않는 사유 | ||
| 담보명 | 보험금을 지급하지 않는 사유(보통약관에서 정한 사항 이외) | |
| ·어린이치아보존치료비(유치 및 영구치) 【갱신계약】 ·어린이치아보존치료비(유치 및 영구치) 【갱신계약, 예약】 |
1. 라미네이트 등 미용 상의 치료 2. 치아수복물 또는 치아보철물을 수리, 복구, 대체하는 경우 3. 부정치열을 교정하기 위하여 영구치를 발거하는 경우 4. 매복치 및 매몰치 또는 제3대구치(사랑니)에 대한 치아치료 5. 치열교정준비 등 다른 치과치료를 위하여 임시 치과치료를 한 경우 6. 한국표준질병·사인분류 상 다음의 질병을 원인으로 치료를 받는 경우 |
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| ·어린이치아치수치료비(유치 및 영구치) 【갱신계약】 ·어린이치아치수치료비(유치 및 영구치) 【갱신계약, 예약】 |
1. 라미네이트 등 미용 상의 치료 2. 치아수복물 또는 치아보철물을 수리, 복구, 대체하는 경우 3. 부정치열을 교정하기 위하여 영구치를 발거하는 경우 4. 매복치 및 매몰치 또는 제3대구치(사랑니)에 대한 치아 치료 5. 이미 치수치료를 받은 부위에 대하여 새로운 상해 또는 질병에 기인하지 않는 수리, 복구, 대체치료를 받은 경우 6. 치열교정준비 등 다른 치과 치료를 위하여 임시 치과 치료를 한 경우 7. 한국표준질병·사인분류 상 다음의 질병을 원인으로 치수치료를 받는 경우: 치아의 발육 및 맹출(이돋이) 장애(K00), 매몰치 및 매복치(K01), 치아경조직의 기타질환(K03), 잇몸 및 무치성 치조융기의 기타 장애(K06), 치아얼굴이상(부정교합포함)(K07), 치아 및 지지구조의 기타 장애(K08) |
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| ·어린이치아관리치료비 (치아촬영, 치주질환치료,치석제거) 【갱신계약】 ·어린이치아관리치료비 (치아촬영, 치주질환치료,치석제거) 【갱신계약, 예약】 |
1. 라미네이트 등 미용 상의 치료 2. 동일한 질병으로 인한 치료라 하더라도 치료가 종료된 날부터 180일 이내에 동일한 치아에 치석제거(스케일링)치료를 개시한 경우 |
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| ·어린이치아치료비 (영구치보철, 영구치상실, 특정임플란트치조골이식, 발치치료비) 【갱신계약】 ·어린이치아치료비 (영구치보철, 영구치상실, 특정임플란트치조골이식, 발치치료비) 【갱신계약, 예약】 |
발치 | 치열교정, 양악수술 등 미용상의 치료(다만, 발치치료 급여인정 기준에 해당하는 경우에는 보장합니다) |
| 영구치상실/ 영구치보철 |
1. 라미네이트 등 미용 상의 치료 2. 치아수복물 또는 치아보철물을 수리, 복구, 대체하는 경우 3. 부정치열을 교정하기 위하여 영구치를 발거하는 경우 4. 매복치 및 매몰치 또는 제3대구치(사랑니)에 대한 치아치료 5. 치열교정준비 등 다른 치과치료를 위하여 임시 치과치료를 한 경우 6. 한국표준질병·사인분류 상 다음의 질병을 원인으로 치료를 받는 경우 |
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| 치조골이식 | 1. 라미네이트 등 미용 상의 치료 2. 치아수복물 또는 치아보철물을 수리, 복구, 대체하는 경우 3. 부정치열을 교정하기 위하여 영구치를 발거하는 경우 4. 매복치 및 매몰치 또는 제3대구치(사랑니)에 대한 치아치료 5. 치열교정 준비 등 다른 치과 치료를 위하여 임시 치과 치료를 한 경우 6. 한국표준질병·사인분류 상 다음의 질병을 원인으로 발거하는 경우 7. 골분할술(Ridge split technique), 골신장술(Distraction osteogenesis) 등 제4조("특정 임플란트 치조골 이식술 치료"의 정의)에 정하지 않은 시술 |
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| 부정교합치료비【갱신계약】 | 단순치열교정 | |
| 불소도포치료비(연간1회한)【갱신계약】 | 라미네이트 등 미용 상의 치료 | |
- 태아관련 (자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 선택계약의 태아관련 보장명,지급기준,지급금액에 대한 표 | ||
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
| 출생위험보장 | 피보험자(보험계약 체결시 임신 22주 이내의 태아)에게 다음의 보험사고가 발생된 경우 | |
| 피보험자의 체중이 출생시 2㎏ 이하인 경우 | 가입금액의 1% | |
| 피보험자가 장해를 가지고 출생한 경우 | 가입금액의 10% | |
| 피보험자가 심한 장해를 가지고 출생한 경우 | 가입금액의 100% | |
| 신생아보장 (저체중아육아비용,신생아입원일당) |
저체중아육아비용 : 임산부가 미숙아(출생시 체중이 2.5㎏ 이하인 신생아)를 출산하여 인큐베이터를 3일 이상 사용하였을 때(60일 한도) | 가입금액 (2일 초과 1일당) |
| 신생아입원일당 : 신생아가 출생전후기에 질병으로 4일 이상 계속 입원하였을 때(120일 한도) | 가입금액 (3일 초과 1일당) |
|
| 선천이상수술비Ⅱ | 선천이상Ⅱ로 진단 확정되고 수술을 받은 경우 | 가입금액 (1회 수술당) |
| 선천이상수술비 (혀유착제외) |
선천이상(혀유착증 제외)으로 진단 확정되고 수술을 받은 경우 | 가입금액 (1회 수술당) |
| 특정선천이상수술비 | 특정선천이상으로 진단 확정되고 수술을 받은 경우 | 가입금액 (1회 수술당) |
| 선천이상입원일당 (1일이상) |
선천이상으로 진단확정 되고 그 치료를 직접적인 목적으로 1일 이상 계속 입원치료시(1회 입원당 120일 한도) | 가입금액(1일당) |
| 특정선천이상진단비 | 특정선천이상으로 진단확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 특정변형두상진단비 | 특정변형두상으로 진단확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
- 부양자관련 (자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 선택계약의 부양자관련 보장명,지급기준,지급금액에 대한 표 | ||
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
| 임신출산질환수술비 | 보험기간 중 임신출산관련 질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 (분만 후 42일 이내) | 가입금액(1회 수술당) |
| 임신출산질환입원일당 | 보험기간 중 임신출산관련 질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 계속 입원치료시(1회 입원당 120일 한도) | 가입금액(3일 초과 1일당) |
| 모성사망 | 여성산과(임신, 출산 및 산후)관련 특정질병으로 인하여 임신 중 또는 분만 후 42일 이내에 사망한 경우 | 가입금액 |
| 유산수술비 | 보험기간 중 유산으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 | 가입금액(1회 수술당) |
| 유산입원일당 | 보험기간 중 유산으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 입원시(1회 입원당 120일 한도) | 가입금액(3일 초과 1일당) |
| 임신중독증(자간포함)진단비 | 보험기간 중 임신중독증(자간포함)으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) |
| 부양자질병 사망생활지원금 (20년매년지급형) |
보험가입증서에 부양자로 기재된 피보험자가 질병으로 사망시 | 매년 가입금액의 5% (20년간 확정지급) |
| 부양자질병 80%이상후유장해 생활지원금 (20년매년지급형) |
보험가입증서에 부양자로 기재된 피보험자가 질병으로 80%이상 후유장해시 | 매년 가입금액의 5% (20년간 확정지급) (최초1회한) |
| 부양자상해사망생활지원금 (20년매년지급형) |
보험가입증서에 부양자로 기재된 피보험자가 일반상해로 사망시 | 매년 가입금액의 5% (20년간 확정지급) |
| 부양자상해 80%이상후유장해 생활지원금 (20년매년지급형) |
보험가입증서에 부양자로 기재된 피보험자가 일반상해로 80%이상 후유장해시 | 매년 가입금액의 5% (20년간 확정지급) (최초1회한) |
| 부양자사망자녀교육지원금I (질병사망) |
보험가입증서에 부양자로 기재된 피보험자가 질병으로 사망시 자녀(보통약관 피보험자로 지정된 자녀) 연령에 따라 보험금 지급 | 매년 가입금액 × 자녀교육지원금 지급률주1) |
| 부양자후유장해자녀교육지원금I (질병80%이상후유장해) |
보험가입증서에 부양자로 기재된 피보험자가 질병으로 80%이상 후유장해시 자녀(보통약관 피보험자로 지정된 자녀) 연령에 따라 보험금 지급 | 매년 가입금액 × 자녀교육지원금 지급률주1) (최초 1회한) |
| 부양자사망자녀교육지원금II (상해사망) |
보험가입증서에 부양자로 기재된 피보험자가 일반상해로 사망시 자녀(보통약관 피보험자로 지정된 자녀) 연령에 따라 보험금 지급 | 매년 가입금액 × 자녀교육지원금 지급률주1) |
| 부양자후유장해자녀교육지원금II (상해80%이상후유장해) |
보험가입증서에 부양자로 기재된 피보험자가 일반상해로 80%이상 후유장해시 자녀(보통약관 피보험자로 지정된 자녀) 연령에 따라 보험금 지급 | 매년 가입금액 × 자녀교육지원금 지급률주1) (최초 1회한) |
| 여성산과관련 자궁적출수술비 |
여성산과(임신, 출산 및 산후)관련 특정질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 자궁적출수술을 받은 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 태반조기박리진단비 | 태반조기박리로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 특정임신중 당뇨병진단비 |
특정임신중당뇨병으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 양수과다증진단비 | 양수과다증으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 양수과소증진단비 | 양수과소증으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 양수색전증진단비 | 양수색전증으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 다운증후군출산보장 | 피보험자(임신한여성)로부터 태어난 자녀가 다운증후군으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 출산전선별검사이상소견진단비 | 출산전선별검사이상소견으로 진단확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 임신출산질환실손입원의료비 (통상분만입원일수 제외) |
부양자(임신한 모(母)가 약관에서 정한 임신출산실환으로 병원에 입원하여 치료를 받은 경우 <입원실료,입원제비용,입원수술비> 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금"과 "비급여주3)"를 합한 금액(본인이 실제로 부담한 금액)의 80% 해당액(단, 나머지 20%가 보험기간동안 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상) 주3) 상급병실료 차액은 제외 <상급병실료차액> 입원 시 실제로 사용한 병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액(단, 1일 평균금액주4) 10만원 한도) 주4) 1일 평균금액 : 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나눈 금액 |
|
o 주1) 자녀교육지원금 지급률
| 부양자사망자녀교육지원금 | |||
| 구분 | 지급시기(자녀의 보험나이기준) | 지급금액 (이 특별약관 보험가입금액기준) |
|
| 교육자금 | 초등학교(7세~12세) | 해당 보험나이의 지급사유 발생해당일(매년) | 20% |
| 중학교(13세~15세) | 20% | ||
| 고등학교(16세~18세) | 25% | ||
| 대학교(19세~22세) | 30% | ||
| 결혼준비자금 | 29세 | 해당 보험나이의 지급사유 발생해당일(1회) | 125% |
o ※ 자녀교육지원금의 경우 지급률이 표시되지 않은 자녀의 보험나이에는 지급되는 보험금이 없습니다.
o 주2) 암에 대한 보장개시일은 보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날에 시작합니다.
- 배상책임관련 (자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 비용손해 및 배상책임 관련 선택계약 | ||
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
| 가족일상생활중배상책임Ⅲ 【갱신계약】 |
피보험자(본인/배우자/미혼자녀/생계를 같이하는 동거친족)가 살고있는 주택과 주택의 소유자인 피보험자가 임대 등을 통해 주거를 허락한 자가 살고 있는 주택 중 보험증권에 기재된 하나의 주택의 소유, 사용, 관리 또는 피보험자의 일상생활 중에 기인한 우연한 사고로 타인의 신체장해 또는 재물손해에 대한 법률상의 배상책임이 발생하는 경우 | 가입금액 한도 (자기부담금 공제) |
독립특별약관
(자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)
| 질병 관련 독립특별약관 | |||
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 | |
| 무배당 간병인지원 상해입원일당 (1일이상)Ⅱ 【갱신계약】 특별약관 |
간병인지원 상해입원일당 (1일이상)Ⅱ 【갱신계약】 |
상해사고로 1일이상 입원시 상해입원일당 지급 또는 간병인지원. 단, 간호·간병 통합서비스 사용시 간호·간병통합서비스사용 상해입원일당을 더하여 지급하며 간병인지원을 하지 않음.(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액 또는 간병인 지원 (1일당) |
| 상해입원일당 (1일이상)Ⅱ (전환용) 【갱신계약】 |
상해사고로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액 (1일당) |
|
| 무배당 간병인지원 질병입원일당 (1일이상)Ⅱ 【갱신계약】특별약관 |
간병인지원 질병입원일당 (1일이상)Ⅱ 【갱신계약】 |
질병으로 1일이상 입원시 질병입원일당 지급 또는 간병인지원. 단, 간호·간병 통합서비스사용시 간호·간병통합서비스사용 질병입원일당을 더하여 지급하며 간병인지원을 하지 않음.(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액 또는 간병인 지원 (1일당) |
| 질병입원일당 (1일이상) (전환용) 【갱신계약】 |
질병으로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액 (1일당) |
|
3. 비갱신어린이보험 비교 시 고려해야 할 부분
보장 범위: 어떤 사고나 질병에 대해 보장을 받을 수 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 자녀의 성장 단계에 따라 필요한 보장이 달라질 수 있으니, 다양한 시나리오를 고려해보세요.
납입 기간과 보험료: 비갱신이라는 점에서 보험료가 상대적으로 높을 수 있습니다. 그러나 장기적으로 볼 때, 갱신형에 비해 변동성이 없다는 장점이 있습니다.
보험사의 신뢰성: 보험사의 안정성과 신뢰성을 체크하는 것도 중요합니다. 장기적인 상품인 만큼, 보험사의 재정 건전성과 서비스 품질을 확인해야 합니다.
특약 선택: 자녀의 특성과 필요에 맞는 특약을 선택하는 것이 중요합니다. 교육비 지원, 성장 단계별 질병 보장 등 다양한 특약을 살펴보고 선택하세요. 위에서 보신 것 처럼 모든 특약을 다 선택할 경우 어린이보험료 부담이 커집니다.
4. 전문가와 상의하세요.
어린이보험은 내용도 내용이지만 특약의 종류가 워낙 많다보니 부모님께서 혼자 비교하는데 큰 어려움이 생길 수 있습니다. 잘못된 선택을 하기 보다는 전문가와 빨리 상의하여 선호도 높고 보험금 청구 빈도가 높은 특약으로 상담 후 선택하기 바랍니다.
: 다양한 회사의 보장과 가격을 쉽게 비교할 수 있어요.
: 기존 보험 분석, 원하는 회사 견적 요청, 보험 궁금점 질문 가능해요.
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